نحالين في مرمى الضم ، ما هي آثار ضم غوش عتصيون لمخطط القدس الكبرى على التجمعات الفلسطينية؟نحالين نموذجا

مأساة الأخطاء الطبية في فلسطين

كتب رئيس التحرير : احمد ابوعلي 

في شريعة حمورابي - أو شريعة بابل القديمة - تناولت المواد 281 و 219 عقوبات الاخطاء الطبية , و كان الأمر آنذاك يتراوح ما بين قطع يد الطبيب الذي يتسبب بخطأ أو استرقاقه وتحويله من طبيب الى عبد مملوك..

الاخطاء الطبية

اليوم وبعد أكثر من 3700 عام على قوانين حمورابي , ومع أن العلم والطب قفز قفزة مهولة من ناحية التطور والتقدم الا أن الأمر في الأخطاء الطبية لم يتغير كثيرا ! 

فالاخطاء الطبية ومع انها  تزداد يوما بيوم الا أنها تسير بعلاقة عكسية مع القوانين الوقائية او العقوبات الرادعة لتكرار حدوثها.

فبدلا من أن تصبح القوانين الرادعة اكثر قسوة وشدة مع ازدياد حوادث الاخطاء الطبية يبدو أنها تقل ويصبح التعاطي باستهتار وميوعة مفضية لمزيد من الغلطات أكثر .

الاخطاء الطبية

ما هو تعريف الخطأ الطبي؟

يُعرف الخطأ الطبي بأنه مخالفة وخروج الطبيب عن القواعد والأصول المتعارف عليها في مهنة الطب، وبالتالي هو انحراف عن المعايير والضوابط الطبية التي تؤدي إلى ضرر المريض سواء كان هذا الضرر جسميًا أو نفسيًا أو معنويًا.

اما بتعريفه الفلسفي بالامكان القول ان الخطأ الطبي هو : 

عدم إتمام إجراء مخطط له على النحو المقصود (خطأ في التنفيذ) أو استخدام خطة خاطئة لتحقيق هدف (خطأ في التخطيط)

عالمية المعضلة

 ان الاخطاء او الاهمال والقصور الطبي  ليس مشكلة محلية حصرية في فلسطين , فالحق أنها مشكلة عالمية تتفاوت في معدلات وقوعها ما بين نظام صحي وآخر الا أنها شمولية عامة تصيب كل الأنظمة مهما كانت متطورة .

وفي فلسطين وبكل أسف ليس هناك توثيق دقيق أو رقم يستند عليه لمعرفة حجم وعدد الأخطاء الطبية التي تحدث كل عام , لان المؤسسات الطبية الفلسطينية عموما وعلى رأسها وزارة الصحة لم تفكر يوما بانشاء جهة ما تكون مسؤوليتها احصاء وحصر ومعرفة وعلاج الخلل في حالات الاخطاء الطبية .

أرقام وحقائق 

قد يبدو صادماً أن تعلم أن الأخطاء الطبية هي السبب الثالث للوفاة في المملكة المتحدة - انجلترا -

 وأنها السبب الثامن للموت في دولة بحجم أمريكا ! 

وأنها - أي الاخطاء الطبية - تتسبب سنويا بوفاة أكثر من خمسين الف انسان في روسيا أي أكثر ب15 الف حالة وفاة من حوادث السير في نفس الدولة المذكورة ! 

في العالم العربي تتسبب الاخطاء الطبية سنويا بوفاة الآلاف لكن غياب الشفافية والاحصاءات وتقصير الجهات المسؤولة حال دون معرفة الأرقام الحقيقية بدقة .

أسباب عامة 

تتعدد أسباب الأخطاء الطبية وتتنوع لكن يمكن اجمالها في اربع اسباب رئيسية : 

1. الاهمال وضحالة الكفاءات لدى بعض الأطباء 
2. عدم التقيد والالتزام بقوانين المنظومة الصحية والاجرائية المهمة كالتعقيم وغيرها 
3. سعي بعض الاطباء لزيادة مدخولاتهم في عياداتهم الخاصة على حساب عملهم في المشافي الحكومية مما يؤدي الى مزيد من الاهمال والتقصير وعدم الاكتراث 
4. التقصير الفاضح الذي يتسم به بعض كادر التمريض خاصة في المشافي الحكومية .

ما هو قانون المسؤولية الطبية ؟

قانون المسؤولية الطبية هو مجموعة من القواعد القانونية التي تُحدّد مسؤولية الأطباء في فلسطين عن الأخطاء الطبية المحتملة، ويستند هذا القانون إلى مدى الالتزام بالمعايير المهنية المعترف بها، مع مراعاة السياق الطبي والظروف المحيطة بالفعل الطبي.

أركان المسؤولية عن الأخطاء الطبية في فلسطين:

الخطأ الطبي: كل انحراف عن الممارسة الطبية السليمة.

الضرر: إصابة المريض بضرر جسدي أو نفسي نتيجة هذا الخطأ.

العلاقة السببية: وجود علاقة مباشرة بين الخطأ والضرر الحاصل.

أنواع المسؤولية القانونية للأخطاء الطبية:

المسؤولية المدنية: تلزم الطبيب أو المنشأة الصحية بتعويض المتضرر عن الضرر الناتج عن الخطأ.

المسؤولية الجنائية: تُطبَّق في حال ارتكاب أخطاء طبية جسيمة تستوجب العقوبة.

المسؤولية التأمينية: يفرض القانون التأمين الإجباري ضد الأخطاء الطبية، لتغطية التعويضات.

أمثلة على الأخطاء الطبية في فلسطين:

تشخيص خاطئ أو متأخر، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة الصحية.

علاج غير ملائم أو استخدام أدوية دون تشخيص دقيق.

أخطاء أثناء العمليات الجراحية مثل الإهمال في التعقيم أو الأدوات.

غياب الموافقة المستنيرة وعدم إبلاغ المريض بالمخاطر.

أثر قانون المسؤولية الطبية في فلسطين على الأطباء:

يوفّر الحماية القانونية للطبيب الملتزم بالأصول العلمية.

يُعزّز الالتزام الأخلاقي في التعامل مع المرضى.

يضمن التأمين ضد الأخطاء المهنية لتقليل المخاطر على الممارس الصحي.

فلسطين والأخطاء الطبية 

لم يكن المرحوم سعود فنون 52 عام - رب أسرة من قرى بيت لحم توفي حديثا بسبب خطأ طبي -  أول حالة وفاة ولم تكن أسرته أول اسرة متضررة من الاخطاء الطبية وبكل أسف لن تكون الأخيرة , 

فتاريخ المشافي الفلسطينية حافل بقضايا الاخطاء الطبية , التي ربما كان أشهرها في السنوات الاخيرة حالة الطفل أمير محمد زيدان 7 أعوام الذي دخل المشفى لاجراء عملية بسيطة لاستئصال اللوزتين الا أنه ونتيجة لخطأ طبي اصيب بشلل رباعي ابقاه حبيس أسرة المستشفيات لمدة ثلاث سنوات حتى توفي قبل نحو عام في حزيران 2019 رحمه الله ,

الطفل أمير توفي نتيجة خطأ طبي

سعود فنون 

سعود هو كهل خمسيني عاشق للحياة , محب للناس , يعرفه اهل القرى في منطقته -نحالين 9 كلم عن بيت لحم في ريفها الغربي- بابتسامته التي لا تفارق محياه , رجل مفعم بالنشاط متيم بالأرض أب حنون وجار طيب وفوق ذلك كله ناشط وطني له باع ومسعى معلوم  في مقارعة الاحتلال تحكي تفاصيله الهالات السود وشقى العمر حول جفنيه , 

المرحوم سعود فنون 

الفاجعة 

عصر يوم الثلاثاء التاسع من حزيران 2020  شعر المرحوم أبواحمد بوعكة صحية والم بسيط في صدره توجه على اثره لعيادة طبيب خاص في بيت لحم , الذي حوله بدوره لمشفى بيت جالا الحكومي لمزيد من الاطمئنان على صحته , وهناك قرر مشفى بيت جالا تحويله للجمعية العربية للتأهيل لاجراء فحص الشرايين المعروف باسم " القسطرة" , وبالفعل دخل المرحوم سعود غرفة العمليات لاجراء فحص القسطرة الذي يستمر عادة لنصف ساعة كحد أقصى , وهنا بدأت الأمور تتطور بطريقة دراماتيكية متسارعة انتهت بعد ثلاث ساعات على فاجعة وفاة ابواحمد تاركا خلفه عشرات الاسئلة دون اجابات من أحد .

ما الذي حدث ؟

في الحقيقة ولغاية لحظة كتابة هذه السطور لا أحد يعلم تحديدا ما الذي حدث , لأنه وبرغم الوعودات التي اطلقتها الوزارة والحكومة وادارة المشفى الا انه ولغاية  الان لم تتشكل لجان تحقيق محايدة و لم تتخذ أي اجراءات رسمية ملموسة على الارض , 

لكن الثابت الذي يعرفه الجميع ويدور في رؤوس وخلد أهل الفقيد هو أن أبو أحمد دخل المشفى مبتسماً ممازحا سليما معافى في بدنه وخرج بعد نحو ثلاث ساعات جثة هامدة , 

لذلك فان الراجح بحسب اهله واهل البلدة والمتابعين العارفين بمدى وحجم الاخطاء المرتكبة تباعا في مشفى الجمعية العربية يبدو احتمال الخطأ الطبي وارداً جدا بل شبه مؤكد خاصة في ظل ظروف حالة المرحوم سعود ابو احمد , 

حيث يرجح أهل الفقيد أن يكون الطبيب المسؤول عن اجراء عملية القسطرة قد تسبب بثقب احد الشرايين الرئيسية , مما أدى لنزيف داخلي حاد استدعى اجراء عملية قلب مفتوح مستعجلة للمريض بيد جراح متخصص وهذا ما يبدو أنه لم يحدث كما ينبغي , بل ولم يتم اتباع البروتوكول المعمول به في مثل هذه الحالات في المستشفيات بشكل عام من ناحية تجهيز غرفة عمليات طارئة وتواجد لجراح قلب مختص وابلاغ الاهل بكل تطورات الحالة دون مراوغة او تضليل .

سعود فنون قبل اجراء العملية بلحظات

وعليه ان كانت شبهة الخطأ الطبي واردة  في هذه الحالة , فان الاهمال الطبي والقصور الاداري مؤكد تماما ودليل ذلك حالة الارباك والفوضى التي تعامل بها المشفى مع ذوي الفقيد بالكذب عليهم تارة وبتضليلهم بالمعلومات تارة اخرى . 

من المسؤول عن حالة التراخي والميوعة في التعاطي مع القضية ؟ 

بكل أسف فان المتابع لحالة المرحوم أبو احمد يلمس تراخ حكومي واضح وميوعة وتمييع ظاهر من قبل ادارة المشفى في تعاملها مع القضية ولعل العارف لوضع منطقة الريف الغربي لمحافظة بيت لحم يتحسس الان جبينه ببؤس المدرك لحالة التهمييش والاهمال التي تتم بها معاملة مناطق الريف الغربي المحاصر والمجتزأ جغرافيا عن المحافظة بالمستوطنات والشوارع الاحتلالية , ويبدو أن صوت أهالي الريف الغربي المقاوم الصامد  المسموع بصدى وأبهة لآذان الاطماع التوسعية من قبل الاحتلال لم يكن يوما مسموعاً كفاية لذوي القربى والدم في بيت لحم بكل أسف .  

حق سعود سيعود 

بكل حال كان ولم يزل أهالي الارياف عامة وأهالي نحالين خاصة  ابناء عشائر عربية اصيلة تجرعت الشقاء أزمنة طوال فصقلتها المعامع والخبرات وأثرت أدبياتها الثورية الموروثة غدوات وروحات في مجابهة العابرين منذ الأزل السحيق حتى يومنا هذا فكان الصمود والبقاء والاحتفاظ بحق الحياة وبالحق مهارة يجيدونها جيدا , وهم على ذلك ومعه  يؤكدون باستمرار على ثقتهم العمياء بمشروعهم الوطني وبمؤسساته الوطنية وعلى راسها مؤسسة القضاء الفلسطيني الشامخ , مستحضرين خلال هذا كله من الذاكرة والموروث المقولة التي تتردد في الآفاق صداحة باقية :

 " ما بضييع حق وراءه مُطالِب " 

ملحقات : 

• قانون الاخطاء الطبية في فلسطين - قانون رقم (31) لعام 2018 

راجع القانون من هنا 

• نظام تأمين وتعويض الاخطاء الطبية في فلسطين - قانون رقم (19) لسنة 2023

راجع النظام من هنا 

• القواعد القانونية الحاكمة للاخطاء الطبية في فلسطين 

راجع المقالة المتعلقة من هنا